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[保健資訊] 無心臟病史猝死患者的臨床和病理特徵

無心臟病史猝死患者的臨床和病理特徵



早安健康/ELSEVIER全球醫藥新知

無心臟病史猝死患者的臨床和病理特徵

《Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology》於2016年6月1日發表一篇回顧性研究,作者評估4,031例來自芬蘭北部的心因性猝死受害者的資料,以明確心因性猝死的發展趨勢。該資料包括1998-2002年、2003-2007年以及2008-2012年的資料。

研究結果表明,對於心因性猝死是首發心臟事件的患者(2697)來說,2008-2012年的冠心病發病率(66.4%)顯著低於1998-2002年(74%)和2003-2007年(73.1%)。

對於有高血壓伴左心室肥厚但無冠心病的患者,心臟病猝死的發病比例顯著逐步增加,從1.7%(1998-2002年)至5.8%(2003-2007年),再至8.9%(2008-2012年)。

作者得出結論,高血壓伴左心室肥厚但無冠心病和心臟病史的患者,其心臟病猝死的比例是增加的,而與冠心病相關的心因性猝死比例則為下降。

專家評論

Douglas P Zipes 教授

過去心因性猝死中,75-80%是冠狀動脈疾病患者,有10-15%為心肌病,5%是遺傳性心律不整症候群。在過去幾十年中,冠心病患者的治療發生了巨大變化。該文章的觀察結果可能反映了生活方式的改變、他汀類藥物的應用和其他因素所帶來的影響。

也許我們需更積極治療高血壓,以進一步降低心因性猝死的風險。其他研究也有相似的結果,它們發現心室心搏過速/心室纖維性顫動作為心因性猝死的病因正逐漸減少,而無脈性電活動和緩慢性心律不整則不斷增加。因此,心因性猝死的自然病程不斷在變化,醫師更應掌握新發現,以進一步降低心因性猝死的風險。

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