牙齦炎 常見胃火、虛火上炎及脾氣虛
牙齦炎 常見胃火、虛火上炎及脾氣虛
牙齦紅腫、脹痛、出血，稱為牙齦炎。有牙醫執照的中醫師張文淮表示，中醫認為牙齦炎跟脾、胃、腎等臟腑有關，常見胃火上炎、虛火上炎、脾氣虛弱等三種證候。
張醫師指出，牙齦炎病患常見胃火上炎實證，中醫認為，胃氣主降，如果不降反升就成胃氣上逆、胃火上炎（氣有餘便是火）火氣直往身體上面跑，順著經絡往牙齦部位排出去，最後就造成牙齦炎。
虛火上炎是一種虛證，主要是腎陰不足所造成，因為腎主骨，齒者骨之餘，過度消耗腎陰也會引起牙齒問題，舉例來說，長期熬夜晚睡容易促使肝膽過度工作，而且無法充分休息，肝膽過勞之後就容易產生火氣，為了平衡火氣必須消耗陰液，久而久之自然腎陰不足，腎陰不足，虛火自然上竄造成牙齦發炎。
患者也可能出現脾氣虛弱，中醫認為脾統血，統籌管理血液正常運行，如果脾虛的話，血液運行就會出問題，進而產生牙齦出血等問題。值得民眾注意的是，青春期男女、成年人等族群比較容易患有輕微牙齦炎，如果沒有及早發現，很可能會變得較嚴重，甚至演變成牙周病。
中醫針對證候予以治療，值得一提的是，女性月經時，可能伴有牙齦出血，這時用藥不能專注局部，否則見樹不見林，疾病治不好也好不了。
張醫師指出，胃火上炎口腔容易出血、血量多色鮮紅、口臭、心情煩躁、口渴、饑餓、便祕、愛吃冰冷食品、舌苔黃又黏膩等症狀，治宜止血、清熱瀉火，適合用清胃散、葛根芩連湯。治療上還可酌加石膏、大黃、赤芍、仙鶴草、側柏葉、生艾葉以便加強止血。
虛火上炎常見牙齦少量滲血、手腳心發熱，治宜止血、滋陰降火，適合用玉女煎、知柏地黃丸，止血用藥較適用藕節、生地、蒲黃炒阿膠。虛火太盛則知柏地黃丸可能緩不濟急。脾氣虛弱常見牙齦出血少，但纏綿不癒，治宜健脾益氣攝血，適合用歸脾湯、補中益氣湯，止血用藥比照上述處理。
女性月經來潮可能兼有牙齦出血，治療上應視為月經合併症，用藥必須專注全面，雖然歸脾湯可以治療月經出血過多，但是不能用來治療經量正常、牙齦出血的女性病患，否則可能造成月經停止、牙齦出血卻沒改善的情況，這時比較適用四物湯、黃芩、仙鶴草。
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