華人健康網 記者張世傑／報導
小便有泡泡，代表有腎臟病嗎？醫師指出，小便有泡泡可能是腎臟病的早期症狀，但不等於有腎臟病，不過，千萬不可掉以輕心，因為這可能是腎臟病發生的警訊，應接受尿液分析及相關檢查，並尋求醫師的專業診斷，以早期發現潛在疾病。
小便有泡泡可能是腎臟病的早期症狀，但不等於有腎臟病。
台南市1名60歲的李姓婦人，無慢性疾病病史，最近幾天發現小便有很多泡泡而至醫院就醫，檢查後診斷為糖尿病合併腎病變及視網膜病變。在血糖及蛋白尿藥物治療後，血糖控制良好，腎功能正常，小便泡泡及蛋白尿也改善。
腎臟病初期 尿液先判讀
收治個案的郭綜合醫院腎臟內科施得恩醫師指出，早期腎臟病沒有症狀，唯有解尿會出現泡泡，若泡泡持續1、2分鐘都沒消失，最好驗尿蛋白，才能早期發現，但小便有泡泡未必就代表罹患腎臟病。
事實上，小便有泡泡的原因很多，常見的是解尿較用力、尿液流速較快、流量較大而造成，這一類的泡泡通常在幾分鐘內大部分會消失。另尿液中的物質過多，也會造成表面張力的改變而導致小便有泡泡，包括尿液中的蛋白質、糖份、血球，或其他物質的增加。
小便有泡泡 常見5大情況
1.蛋白質類食物吃太多、水分攝取太少或腎臟相關疾病造成的尿蛋白增加。
2.泌尿道感染時，尿中的白血球、紅血球等增加。
3.有膽道疾病或溶血性疾病時，尿中的膽紅素增加。
4.男性有精液殘存在尿道。
5.泌尿器官因為病情需要接受內視鏡或手術等檢查及治療或大腸、輸尿管膀胱間因相關疾病產生廔管使氣體進入泌尿道等。
醫師強調，小便有泡泡最好的觀察時機是早上第1泡尿的變化。
別輕忽早上第1泡尿
施得恩醫師強調，小便有泡泡最好的觀察時機是早上第1泡尿的變化，因為晚上喝水較少，尿液濃度增加，此時觀察最為準確。如果泡泡不多且短時間內就消失，通常較沒有臨床上的意義，如果泡泡很多且黏稠密集，過了10幾分鐘依然存在，就要注意是否有相關問題或疾病。
另在小便有泡泡的原因中要特別注意的就是腎臟相關疾病引起的尿蛋白增加，亦即所謂的蛋白尿，因為這可能是腎臟病的早期變化與症狀。
尿蛋白多 腎臟病風險高
尿液中有蛋白質是正常的，但一般不超過每天150毫克，若攝取太多蛋白質類食物、正在生理期、激烈運動後、發燒、極度情緒變化、極度冷熱變化等都有可能會造成蛋白尿，但這通常是短暫的，原因去除或環境改善後會自行消失。
若蛋白尿超過150毫克，且持續檢驗幾次數值都過高，就是所謂的持續性蛋白尿，就要注意是否有腎臟疾病或系統性疾病影響到腎臟。此時應該要依醫師的建議作進一步檢查，包括尿液檢查及抽血檢查，有時甚至需要影像學檢查及腎臟切片等來確認診斷，因為蛋白尿的治療，正確診斷很重要，不同疾病的治療可能不同。
施得恩醫師（如圖）指出，早期腎臟病沒有症狀，唯有解尿會出現泡泡。
提高警覺 腎臟4大殺手
1.藥物：治關節炎、痛風的非類固醇抗發炎止痛藥，已被證實對腎有害；至於中草藥、偏方因毒性不明，長年下來可能會讓腎小管間質發炎、硬化。
2.血壓高：高血壓造成腎臟病的機會是常人的20倍。血壓升高，壓力高會傳到腎絲球，加重工作，久了會始其硬化。
3.血糖高：因糖尿病而得到腎臟病的機率是一般人的1.6倍，得病10~20年後，1~2成的人會有蛋白尿。
4.血脂高：血脂高所造成的心血管疾病患者，比常人多1.9倍發生腎臟病。
【醫師小提醒】：
驗尿看有無尿蛋白是腎臟病早期發現的依據，只要有問題都可請教腎臟科醫師。
