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誰動了男人的頭髮

誰動了男人的頭髮

2009-01-09

  達爾文、普京、希區柯克的共同特徵是什麼?答案是,這幾個男人都禿頂。

  禿頂又稱脫髮,這問題讓不少男士糾結。最新研究指出,許多中老年男性面臨的雄激素性脫髮(androgeni calopecia,或稱脂溢性脫髮,也叫男性型脫髮),多數由體內兩組遺傳基因所決定。10月12日,這一成果在線發表于《自然•遺傳學》雜誌上,被認為將有助於男性雄激素性脫髮的早期檢測和防治。

  脫髮是一種現代病

  在男性脫髮中,雄激素性脫髮是最常見的一種,占80%~90%。患者的頭髮過早「凋謝」,還伴有頭皮皮脂溢出、頭皮屑較多。公元前400年,醫學之父希波克拉底就已注意到男性脫髮與雄激素有關,他發現被割掉睾丸的「閹人」不會禿頂。現今的醫學研究也已表明,頭髮的真正殺手就是男人的標誌性荷爾蒙——以雙氫睾酮(DHT)為代表的雄激素。DH T一旦過高,就會導致毛囊萎縮、頭髮生長期縮短。

  DHT為何會升高呢?原來,毛囊內含有一種叫做II型5α-還原酶的物質。它像一個「二傳手」,能將睾酮轉化為DHT。二傳手一旦增多,DHT便相應升高,脫髮不可避免。II型5α-還原酶在頭皮毛囊中的分佈是有講究的,相對於頭頂和前額部的毛囊,頭頸背部的毛囊較少發生脫髮現象。因此,我們常看到「馬蹄形」頭髮——頭的外圈保留有頭髮,中央和前額形成孤島,這與「二傳手」的選擇性分佈有關。

  男性型脫髮是一種常染色體顯性遺傳病。此外,激素、人種和心理等都可能影響頭髮是否脫落。不良的生活方式、飲食結構的紊亂以及防脫產品的濫用等,也可能加速頭髮的脫落。從某種程度上說,脫髮是一種現代病。

  「脫髮基因」不能解決問題  《自然•遺傳學》發表的研究成果揭示,編碼雄激素受體的AR基因和20號染色體短臂(20p11.22)位點上的基因變異,與雄激素性脫髮有關。這一結論是通過對1125名瑞士白種人進行相關測試,由來自英國、荷蘭、瑞士和冰島等的科研人員共同得出的。英國倫敦大學國王學院的蒂姆•斯佩克特說:「它為我們研究男性脫髮提供了新方向。可以通過基因測試預測男性是否罹患雄激素性脫髮,還可能創造出新的治療方法。」  這一研究是否預示著,人類戰勝脫髮這一惱人問題將不遠呢?

  「易感基因的發現並不意味著該疾病就能根治。從基因方面的理論認識到臨床的治療實踐的跨越,這本身就是一個難題。就像牛皮癬(銀屑病)的易感基因很早就已被發現,但目前牛皮癬依然是一種‘不死的癌症’。」上海長海醫院皮膚科博士張智勇對記者說。

  拿什麼拯救你,我的頭髮  恢復茂密的頭髮,不但是脫髮男人的由衷願望,也是眾多醫學專家力圖攻克的堡壘。惱人的是,人類面對這小小的毛髮問題時,有效的招數卻寥寥無幾。

  面對市面上流行著價格不菲,宣稱具有「防脫、生髮」功效的產品,第四軍醫大學附屬西京醫院皮膚科教授王剛認為,「判斷防脫生髮產品的好壞,也要看它是不是針對脫髮的發生機制,廣告宣傳中的營養、和諧、平衡只是一些炒作性的字眼,不會有明確的治療作用」。而且,毛囊一旦萎縮消失,就不可能再生髮。

  目前,最熱門的生髮技術當屬「頭髮移植」。1959年,美國皮膚科醫生歐倫泰(orentreich)首次成功將後腦勺上的毛囊移植到了頭頂部的禿髮孤島。他發現,移植後的頭髮仍能保持原來的特性並繼續生長。頭髮移植雖立竿見影,但花費巨大並需要多次手術治療。由於沒有針對「病根」5α-還原酶,所以移植後的頭髮依然有再次脫落的風險。

  也有人想到,戴一頂假髮最直截了當,而且還能髮型多變。不過,這只能「遮瑕」,也不能改變脫髮這一根本性問題。那麼,有沒有什麼藥可以吃呢?答案是有。

  「國內外對男性型脫髮的治療尚未取得突破性進展,相對較成功的藥物是II型5α-還原酶抑制劑。它有一定的療效,但也有引起性功能減退的副作用。」王剛教授說。這種治療雄激素性脫髮藥物的治療機理很明確:通過減少5α-還原酶的數量,特異性地降低頭頂部DHT濃度,便能防止頭髮毛囊的繼續萎縮,還能使已萎縮毛囊恢復生機,並逐漸長出頭髮。

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