攝護腺癌死亡率10年增近5成
攝護腺癌死亡率10年增近5成
攝護腺癌的發生率及死亡率在台灣逐年增加，已分別占男性癌症的第五位及第六位，台灣泌尿科醫學會理事長馮思中醫師指出，雖然早期發現的病友五年存活率接近百分之百，但若發生轉移，五年存活率僅剩不到四成。童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示，五十歲以上男性應每半年定期至泌尿科進行血液攝護腺特異性抗原（PSA）檢查與肛門指診，若是高度懷疑者，建議進行多參數磁振造影融合超音波影像切片，及早發現及早治療是與攝護腺癌和平共存之道。
根據衛福部統計處發布的一一一年國人死因統計結果顯示，攝護腺癌死亡人數為一八三○人，死亡率十年上升四十七•五%，是六十五歲以上人口主要死因之一，對生命的威脅性更是隨年齡增加。攝護腺癌初期大多沒有徵兆或症狀不具特異性，除了易與好發於五十至六十歲的良性攝護腺肥大症狀混淆外，國人對攝護腺癌的警戒心亦不夠，病友往往忽略警訊，以至於近六成台灣病友確診時已是晚期，更有三成以上病友初次診斷時就有轉移病灶。
歐宴泉醫師進一步補充，攝護腺癌常見的轉移部位，以骨轉居多，約佔七十五%，其次是轉移至內臟器官或淋巴腺者約佔十五%，骨轉移合併內臟器轉移十%，門診觀察到有些病友都是先至骨科或其他外科就醫，因而錯失最佳治療時機，一旦轉移性攝護腺癌病友的格里森分數達到八以上或是PSA指數>二十ng/ml，其疾病進程較為兇猛，未來發生惡化的機率也較高。而攝護腺癌的危險因子，除年齡為六十至八十歲外，有攝護腺癌家族史、帶有如BRCA突變基因者、服用男性激素或平時攝取較多高脂肪食物的男性，都是罹患攝護腺癌的高危險群。
臺北榮民總醫院泌尿部男性生殖科科主任黃逸修表示，雖然轉移性攝護腺癌的治療選項多，但不同的治療策略影響後續疾病發展及病友存活期。根據標準治療指引，臨床初始治療為去勢療法（ADT），透過藥物或手術方式盡可能地降低體內男性荷爾蒙的濃度，但通常在治療一至三年後癌細胞會產生抗性，當病友血清中睪固酮濃度低至去勢標準（<五十ng/dL），但癌細胞仍持續增長者，則進入「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，不僅治療棘手，還具快速高死亡率，臨床上亟待出現更好的治療方案。臨床研究結果顯示，PARP抑制劑單獨使用於帶有BRCA突變基因的病友，可以有效延長無疾病惡化存活期；建議病友先進行基因檢測，若是BRCA突變基因者則可單獨接受PARP抑制劑治療，除了有較少的副作用外，也可以減輕病友的經濟負擔。
台灣新生報
