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身有尿騷味 腎臟病警訊

年近五十的小張提起性事就一臉哀怨，以前的他是一尾活龍，現在卻被嫌是條臭小蟲，因此至衛生福利部臺北醫院泌尿科求診，泌尿科林威佑醫師表示，小張就醫時身上有明顯異味、尿騷味，自己久聞沒覺察，旁人確實能明顯聞到；類似情況通常發生在腎臟病人身上；抽血檢查發現小張真的腎臟功能很差，尿毒嚴重，血磷飆升，馬上轉介腎臟科做緊急透析治療。

林醫師指出，不舉的原因有很多，心血管疾病與慢性腎病變都是性功能障礙的危險因子之一，荷爾蒙與血管都會受影響，造成陰莖血流不足，甚至造成末稍神經病變，其他危險因素還包括荷爾蒙、某些用藥、骨盆創傷疾病、骨盆腔手術、電療…等相關，另外還有抽菸、肥胖、糖尿病、中風、高血壓等也是不舉的高危險族群，但民眾也不要過於憂慮，若有性功能障礙應求助醫療專業診治。

腎臟科進一步檢查後發現，小張是末期腎臟病人，需長期透析治療以維持身體其他功能正常。小張接受洗腎後身體狀況果然大幅改善，但又開始大吃大喝，導致血磷持續飄高。

腎臟科陳殷正主任提醒小張：洗腎病人容易有高血磷的問題，如果血磷控制不好持續偏高，會導致血中鈣磷沉積造成血管鈣化。血管鈣化可能發生在全身任何血管，如果發生在陰莖的血管，將導致因陰莖無法充血，小弟弟就不舉了；甚至如果陰莖血管完全阻塞造成壞死，必須切除小弟弟，就真的GG了。小張嚇出一身冷汗，馬上表示要積極配合醫療以控制血磷。

莊明月護理長分享，洗腎中心每月定期監測腎友血磷值，發現腎友有持續的血磷高情形，會立即採取電話關懷，詢問腎友最近飲食攝取及藥物服用狀況，並瞭解個案生活型態是否改變。控制好食物中的磷是第一步，避免高磷食物，並正確配合磷結合劑攝取；為了幫助腎友有效控制血磷，跨團隊成立品管圈「愛腎圈」，協助在飲食、藥物達到更完善自我控制。

台灣新生報