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不同期別肺癌 存活率差距甚大

L小姐：「醫生，我的爸爸是因為肺癌過世的，那我是不是也有可能會罹患肺癌？」在診間裡，L小姐提出的是多數病人相同的疑問，因為肺癌是有明顯家族遺傳傾向的癌症。L小姐的父親十多年前被診斷出罹患肺癌第四期，在尚未有標靶藥物的當時，只能採化療的方式穩定病況，而病人離世後可能會罹患肺癌的憂慮一直籠罩著L小姐，當新竹臺大分院胸腔外科陳沛興醫師聽到L小姐的疑問時，耐心說明及提醒，現已可透過衛生福利部國民健康署補助的肺癌篩檢，預先避免同樣的悲劇再發生。

陳沛興醫師表示，肺癌高居臺灣癌症死亡第一位，國民健康署為因應肺癌對國人健康的威脅，自一一一年七月一日起開辦第五癌篩檢：低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢，當中提供「肺癌家族史」和「重度吸菸者」兩大高風險族群，免費低劑量電腦斷層檢查。因早期肺癌無明顯症狀，而出現顯著症狀時，診斷已多為晚期，期盼協助國人盡早發現肺部的癌變，並降低死亡率。早期肺癌（零及一期）五年存活率達九成以上，但第四期就急降至一成，不同期別存活率差距甚大，早篩可有效降低肺癌的死亡率。

低劑量電腦斷層檢查是目前唯一具備國際實證、能早期發現肺癌的篩檢工具，而臺灣針對具肺癌家族史及重度吸菸者，且具有健保身分，就可以實行2年1次的斷層檢查。

現今對於肺癌的治療日益進步，陳沛興醫師表示若身體情況允許，一般會建議進行局部的手術治療，將腫瘤與淋巴廓清除乾淨，而確定肺癌的分期是預後效果最好的治療方式。心肺功能不好、年事已高，仍可選擇放射線治療、或是消融治療；若為肺癌晚期，除了傳統的化學治療，現今也已有標靶治療與免疫治療，可為晚期病人帶來更多的希望；但陳沛興醫師提醒，及早發現與治療仍是降低肺癌死亡率的關鍵，而具體適用何種治療方式，則需專業的醫療團隊進行判斷，才能得到最佳的治療成效。

台灣新生報