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7成猝死因心血管問題

在新冠疫情籠罩下，每當新增感染病例快速增加，或有新變異病毒株入侵台灣時，不免讓許多罹患心房顫動等心律不整疾病者，卻步在醫院前。中華民國心律醫學會理事長暨林口長庚紀念醫院副院長溫明賢醫師表示，罹患心律不整等慢性病，若未規律接受治療，病情未受良好控制，感染新冠後重症風險恐增加，原本疾病突然發作的危險也大增。尤其心房顫動患者，若因不願意就醫而導致未能規律服藥控制，中風與猝死風險更會危害民眾健康。

心房顫動是常見的心律不整之一，盛行率約為百分之二至四，推估全台應有三○至四○萬人罹病，然而因為心房顫動約有高達三分之一的患者為無症狀，加上多數有症狀病患為陣發性發作，心電圖並未檢查出心房顫動的發作，故醫師推估確診人數實際上被嚴重低估。且若心房顫動未確診，而無接受任何治療，患者恐背負中風與猝死的高風險。此外，心房顫動年齡越高盛行率越高，台灣已進入高齡社會，在老年人口比例逐漸提高的同時，心房顫動的比例也逐步升高，形成中風與猝死的健康未爆彈。

心律不整未察覺，小心無症狀招來猝死危機！林口長庚醫院心臟血管內科張伯丞醫師表示，約7成心律不整患者，會有心悸、呼吸困難、容易喘、胸悶、頭暈等症狀，患者容易感到心跳與平時不同，這時只要及時就醫診斷，病情得到良好控制，就可以遠離猝死。心律不整主要使用心電圖偵測，雖然透過心電圖檢查便可確診心律不整。但有三成心律不整患者無症狀，沒有明顯不舒服，因此很容易疏忽自身狀況，如果未及時檢查診斷及治療，疾病很可能持續惡化。

七成的猝死是心血管問題導致，但很多民眾身在風險中卻不自知；中國醫藥大學附設醫院內科系副院長張坤正醫師表示，台大醫院、林口長庚、台中榮總、中國附醫、高雄長庚，五間醫學中心在二○二一年發表研究，發現猝死四大風險因子「SACAF」，S代表sex（性別），特別指男性；A代表age，年齡小於六十五歲；C代表cardiovascular diseases（心血管疾病），曾有心血管病史；AF代表atrial fibrillation（心房顫動），滿足上述4項危險因子，發生嚴重VT/VF（心室頻脈與心室顫動）導致猝死的機率特別高，尤其若患有心房顫動，相較一般人而言更有高達二•六倍的猝死機率，建議及早就醫檢查，加強控制病情，以免憾事發生。

溫明賢理事長呼籲五大危險族群，包括年齡較大的長者、有心血管疾病的患者、有家族病史者、擁有不良生活習慣的人及心衰竭病患，需注意四大異常徵兆，分別為「呼吸困難、頻繁心悸、不明原因胸悶胸痛及容易疲倦」，應盡早就醫檢查治療，並謹記「適量運動、健康飲食、壓力管理」，三招預防猝死！

台灣新生報