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減肥 首要釐清觀念、找出變胖原因

肥胖跟很多原因都有關，不是民眾想像那樣簡單。

專家看法

開業中醫師林曾翠霞表示，除了接受治療之外，還要釐清觀念、找出變胖原因，這樣才能順利減重。首先，肥胖的人不可盲目限制飲食，因為盲目限制飲食很容易導致厭食，這種情況常見於二十五歲以下女性，患者被一種病態心理所支配，常擔心身體發胖而主動節食。

其次，林曾翠霞醫師指出，應適時矯正心理行為，因為肥胖的人容易產生心理問題，尤其是肥胖兒童，很多的肥胖患者往往自己會覺得低人一等，心理上常想，反正減不了肥也瘦不下來，不如索性多吃一點，結果就造成肥胖難以控制，就算瘦了一點也可能因為心理問題而又胖了回去。

注意事項

肥胖的人常見脾氣虛、脾腎氣虛，以致體內水穀精微運化失調，讓膏脂的痰瘀內蓄體內形成肥胖，有些人則是吃太多大魚大肉，導致濁熱累積體內，造成氣血瘀滯、運行不暢，結果引起脾胃運化失調，最後就會形成肥胖。

從五行相生相剋來看，中醫認為，情緒抑鬱的人容易肝氣鬱結，當肝鬱則乘脾土，這時候必然導致脾虛，脾虛發生時又可以生痰，痰濕又是導致肥胖的重要原因之一，因此，倘若重視七情調攝，亦即把情緒調整好，也是幫助減肥的重要一環。

貼心小叮嚀

部分肥胖的人沒有其他明顯症狀，這類患者約佔三分之一，以致醫師無從下手，因此，碰到這類患者可先從問診、舌象等著手，雖然很多患者沒有不適，但是仔細詢問後卻發現，患者可能出現上樓乏力、腹部惡寒、大便時溏或黏滯難下、餐後腹脹、好靜少動、矢氣頻作、容易出汗等症狀，特別是餐後腹脹比較普遍。

這些患者通常都有餐後立即食用水果的習慣，這都是中醫所說的脾氣虛虧的重要表現，脾虛則運化無力，氣虛則不耐久勞，因此，患者應培養正確的飲食習慣，以便健脾益氣、化痰降脂。針對氣虛乏力、腹脹明顯，適合用厚朴生薑甘草人參湯加荷葉、山楂等藥材。

舌象方面，有些患者僅有輕度乏力、腹脹等症狀，但是舌苔常見白厚或白膩而滑，這也是脾虛不運、痰濕內生之證，治宜健脾化痰。倘若患者出現舌質紫黯、舌有瘀點或瘀斑，又應在健脾化痰基礎上，酌加活血化瘀，適合使用白茅根、益母草、旱連草等藥材，既可活血化瘀又可利水袪飲。       

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