shineh

確診童併發腦炎 須及時就醫

二歲許小弟確診新冠肺炎，確診後第三天突然高燒至攝氏四十一度，還出現嘔吐、痙攣等症狀，許爸爸緊急將他送往醫院急診。抵達時心跳每分鐘達到二百下，心跳過快，意識模糊，呈現嗜睡無力狀態。台北慈濟醫院表示，許小弟來院急診，抽血檢查發現前降鈣素發炎指數高達十七（正常值小於二），電腦斷層掃描顯示腦部有些腦水腫，醫師懷疑有併發腦炎跡象，當下患童立即住進兒科加護病房，後續在藥物治療下，住院一週後許小弟康復出院。

台北慈濟醫院指出，大腦是全身各器官與意識狀況樞紐，腦炎患者最常出現痙攣症狀，呈現眼睛上吊、全身抽搐，意識狀況也會出現嗜睡無力，甚至是胡言亂語、幻聽幻覺等情形。腦壓上升則會有強烈嘔吐警訊，若是病毒造成發炎與免疫反應過於嚴重，甚至病毒直接攻擊腦部呼吸中樞或心臟中樞，患者將立即有生命危險。

小兒科醫師王緒斌指出，由於幼童腦部發育尚未完整，使得病毒容易入侵腦部；或者病毒造成身體免疫反應過於強大，被感染以後身體造成防疫機制，連腦部神經細胞都受到傷害，一旦高燒合併意識狀況改變、痙攣嘔吐就要小心腦炎！

臨床診斷上，會先透過抽血檢查PCT發炎指數，並以斷層掃描與核磁共振檢查腦部是否正常。在治療方面，以許小弟為例，醫師使用抗病毒藥物瑞德西韋、免疫球蛋白與類固醇等針對腦炎用藥來控制感染及發炎，等到穩定後再進行檢查以便觀察腦部發炎情況。

王緒斌醫師呼籲，目前政府已開放五歲以上幼童接種新冠肺炎疫苗，若是兒童沒有特殊狀況，可以透過施打疫苗來預防感染、降低重症機率。同時也提醒家長若發現孩子出現攝氏四十度以上高燒、嘔吐、痙攣、意識模糊、精神狀態差等疑似腦炎症狀，務必立即送醫及時治療。

台灣新生報