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8旬翁攝護腺癌出現抗藥性

八十二歲的王伯二年前因頻繁夜尿問題至衛生福利部新營醫院泌尿科求診，診斷出有攝護腺癌症，家屬擔心王伯年紀大開刀風險太高，選擇以賀爾蒙藥物治療，原控制得很好，但近半年來攝護腺特異性抗原指數（PSA）不斷地爬升，核磁共振與骨骼掃瞄影像檢查未發現攝護腺癌症有轉移現象，醫師研判為癌細胞產生抗藥性，改用新藥治療，目前正規則服藥，除有疲憊感外並無出現其他副作用，攝護腺特異性抗原指數也重新降落至低點。

衛福部新營醫院泌尿科陳建升醫師指出，一直使用賀爾蒙藥物抑制攝護腺癌症細胞生長時，癌細胞為求活命自保，會演化出許多逃脫藥物抑制方式，如同新冠病毒不停地突變一般，王伯的情形就是屬於此類，其癌細胞雖有抗藥性，但是還在原處，尚未轉移出去，屬於「高風險非轉移性去勢抗性的攝護腺癌」。

陳建升醫師表示，過去並無更好的藥物來治療該階段的病患，拜現代醫學所賜，已經有越來越多的藥物可用來治療攝護腺癌症，只要有規則追蹤、配合醫囑，可以控制得很好；目前針對此階段病患，已有新一代的賀爾蒙藥物，是透過多階段的男性賀爾蒙受體阻斷來達到治療攝護腺癌的目的，臨床實驗證實的確可治療去勢抗性的攝護腺癌，並且延長病患的生命。

陳建升醫師強調，新藥物總是很昂貴，一年的藥費將近百萬元，慶幸的是，健保局一口氣去年通過兩種該類型的藥物，只要病情符合規定就可以申請，對該類病患是一大福音，新營醫院也今年四月引進其中一種，期能透過健保給付，與醫師一齊守護病患健康。

台灣新生報