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2012-11-23 01:42來源：99健康網

本文導讀：生殖器皰疹是常見的生殖疾病，那麼臨床上診斷生殖器皰疹的方法有哪些呢？

　　一位小夥子來到診室，訴說半年前，由於某種原因，曾有過一次不潔性交，事後他很後悔，擔心因此而患上性病。於是他找來有關性病的書籍，半年來一直在查閱、自我觀察並逐一地對照。到目前為止，淋病、非淋、尖銳濕疣基本上可以排除，但是前天，他突然發現在陰莖的中部有一粒紅點，似乎還感覺有些癢痛，極有可能是生殖器皰疹，他非常害怕，急忙趕來就診。聽了他的敘述，我再詳細地問診後，即請他進入檢查室進行檢查，未發現異常。當檢查到陰莖中部時，確實有一紅點，但是隨著按壓的輕重出現或消失，我想這應該是一顆小血管痣。我當即對他說，這不是生殖器皰疹，只是小血管痣而已。並告訴他，生殖器皰疹的診斷，一要根據有不潔性交史，二要有特徵性的臨床表現。他的臨床表現與生殖器皰疹的症狀差之甚遠，患生殖器皰疹的可能性是很小的。但他堅持要做進一步的檢查，沒辦法，只好給他做了單純皰疹病毒抗體測定，得到陰性的結果後，他才放心地離去。

　　醫生點評：在臨床上，常常遇到這樣一些病人，他們由於各種各樣的原因，有過不潔性交史後，既後悔又擔心，於是找來有關書籍對照，時時刻刻觀察自己是否患上性病，這種心情是可以理解的。但是作為醫生，要全面地對照、綜合地分析。如文中的小夥子，在陰莖有一紅點，便大驚小怪，其實只是一顆小血管痣而已。那麼應該怎樣正確地診斷生殖器皰疹呢？應根據以下幾方面：有不潔性交史，感染後的１∼４５天內，在生殖器部位先有灼熱感，很快出現紅斑，在紅斑的基礎上發生成群的丘疹、水泡，伴有瘙癢。３∼５天後變成膿皰，膿皰破裂後形成成片的糜爛或淺在性潰瘍，自覺疼痛，最後結痂、脫痂而愈，病程約３∼４周。在上述典型改變的基礎上，再加上實驗室檢查：皮損刮片可檢出單純皰疹病毒感染特徵的巨噬細胞包涵體；水皰底部取材進行組織培養、分離病毒，單純皰疹病毒抗體檢測陽性；ＰＣＲ檢測皮損單純皰疹病毒核酸為陽性。