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冰涼飲食使口腔降溫 抑制腸病毒繁殖

長庚大學臨床醫學研究所博士、現任頭份市為恭醫院小兒科主任李浩遠指出，兒童腸病毒忌吃溫熱食物，冰涼食物可抑制病毒繁殖。

陳媽媽帶了二歲的陳小妹因發高燒到為恭紀念醫院急診，前一天發燒一次，看了診所被醫師診斷腸病毒，吃藥後越燒越高，食慾很差，看喉嚨發現現在咽喉破了八個洞，陳媽媽說前一天只有破二個洞，回家後長輩只讓陳小妹吃溫熱的食物，因為長輩說發燒不可以吃冰涼的東西。

這是最近兒科門急診常遇見的腸病毒感染的狀況，很多民眾，尤其是長輩誤將冰涼食物當作兒童生病的禁忌，只給病童吃溫熱的東西，因為腸病毒在溫熱環境下可以大量繁殖，口內溫熱的食物刺激下咽喉破洞更嚴重因而厭食，甚至變成腸病毒重症。兒童感染腸病毒時給予溫熱食物是嚴重錯誤的觀念，如果想抑制腸病毒繁殖應讓口腔降溫，給予冰涼食物與飲料，例如涼水、冰奶、布丁、冰淇淋。

腸病毒適合在熱濕的環境下生存，臺灣地處亞熱帶，因而一整年都有感染發生，夏天為最流行季節。依據臺灣監測資料顯示，感染併發重症及死亡之高危險群為幼童，重症致死率約在3.8%至25.7%之間。五歲以下幼童居多，約佔所有重症病例90%；在死亡病例方面，也以五歲以下幼童最多。腸病毒71型為引起腸病毒感染併發重症之主要型別，克沙奇病毒居第二名。

腸病毒可以引發多種臨床症狀，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀。最常見的診斷是皰疹性咽峽炎和手足口病，有些時候則會引起一些較特殊的臨床表現，包括病毒性腦炎、心肌炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎等。

皰疹性咽峽炎是由A族克沙奇病毒引起突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為四至六天。大多輕微無併發症，少數會併發無菌性腦膜炎。手足口病是由腸病毒71型和A族克沙奇病毒引起，特徵為發燒及口腔出現小水泡，主要在口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，另一項明顯特徵為手掌及腳掌、手指及腳趾出現點狀紅疹，病程為7-10天。

嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎，主要由B族克沙奇病毒引起突發性呼吸困難、蒼白、發紺及嘔吐；開始可能誤為肺炎，接著又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡。

台灣新生報