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主動脈瓣膜狹窄 嚴重恐致命

四年前七十三歲盧阿嬤就醫時發現，主動脈瓣膜嚴重狹窄，但因害怕手術治療，一再拖延治療時間。近日突然急喘，上氣不接下氣，搭乘計程車就醫時突然昏迷，失去呼吸心跳。急診室醫師立即施行心肺復甦術，並進行氣管插管，使用呼吸器維持生命。

兩日後盧阿嬤轉診至台北榮民總醫院，血壓低且心臟功能非常差，傳統外科開胸手術死亡率相當高，不過北榮治療團隊緊急施行手術，術後成功把盧阿嬤搶救回來，第二天患者就能移除呼吸器自行呼吸，第六天經心臟超音波檢查，心臟功能恢復正常，數天後已能行走，並於一周後順利出院。

北榮心臟內科醫師陳嬰華表示，隨著民眾平均壽命延長，老年人口越來越多，主動脈瓣狹窄病人也有增加趨勢。超過七十五歲老年人，約有百分之十二患有主動脈瓣膜狹窄。當主動脈瓣膜開口小於一平方公分，則稱為嚴重主動脈瓣膜狹窄，超過七十五歲老年人中發生率為百分之四，倘若未能即時接受治療，存活期可能不會超過兩年。

據流行病學統計顯示，主動脈瓣膜狹窄依嚴重程度，可能出現胸悶、暈眩及心臟衰竭等症狀，平均存活時間分別為五年、三年及二年，尚不包含猝死的數據，百分之三十至四十嚴重主動脈瓣膜狹窄病患，因為年紀過大或合併其他疾病，無法接受傳統外科開胸手術。

陳嬰華醫師提醒民眾，嚴重主動脈瓣膜狹窄恐致命，倘若發現家中長輩出現胸悶、昏厥、氣喘吁吁等現象，建議儘速就醫檢查。

台灣新生報