妙齡女乾癬引發關節炎 全身都痛
妙齡女乾癬引發關節炎 全身都痛
21歲張姓少女，二年前皮膚出現乾癬，不到一年的時間，手指和膝蓋關節變得腫脹疼痛，腳跟和下背也會疼痛，尤其是清晨起床時最嚴重，影響日常生活甚鉅。她接受傳統口服免疫抑制劑治療，原本皮膚和關節的不適狀況也沒有改善且有明顯的噁心厭食等副作用，台中榮總免風濕與皮膚科共同照護團隊以健保給付的特殊生物製劑治療，一個月後狀況改善一半，治療三個月後症狀完全消失，往後只需每月注射一次即可穩定控制病情，目前恢復正常生活與工作，不再受病魔困擾。
另有位57歲的姓男子，三十年前已確診為乾癬病人，5年前因為在幫忙家人修理東西時，出現右手無法旋轉施力、蹲下後起立，左腳施力會痛、易疲勞等症狀，看到報紙報導相關資訊，懷疑自己可能因乾癬侵犯關節，演變成乾癬性關節炎，也來台中榮總求診。過敏免疫風濕科醫師賴國隆，檢查後發現他右手第2、3根手指頭與左手第2根手指頭呈現香腸指的變化。進一步透過關節超音波的檢查下，不僅手部關節連足部關節呈現中度發炎變化，頸動脈內膜厚度左右兩邊分別為0.52mm與0.65mm，屬於心血管高風險的病人。透過醫師積極治療與病人的高度配合下，皮膚疹子6個月完全消失，關節腫痛也得到完全緩解，一年半後再執行超音波檢查時，關節已無發炎變化，頸動脈內膜厚度也下降了50%，心血管疾病風險大幅降低。原本困擾數十年的乾癬與新發作的乾癬性關節炎得到完全的控制，沒留下關節變形與失能的後遺症，原本容易疲勞的狀況，也大幅改善。
免疫風濕科醫師賴國隆指出，張姓少女與徐姓男子在台中榮總病友族群內不是特例，台中榮總統計186位乾癬性關節炎的患者，在特定生物製劑治療下，二年內頸動脈內膜厚度不但沒有隨者年齡而增加，反而下降7.8%，進而降低病人心血管疾病的發病機率。這項發現也發表於去年的台灣內科醫學會和風濕病醫學會年會。
賴國隆說，台灣乾癬就醫人口一年約有6萬人，約有1/6有合併乾癬性關節炎。乾癬性關節炎早期診斷不易，有些乾癬性關節炎患者診斷時已經關節變形或腫脹疼痛不堪。台中榮總自2016年起開始推動乾癬跨專科照護團隊，結合皮膚科與免疫風濕科專科醫師與技術人員，執行跨科整合服務，幫助病人早期診斷乾癬與乾癬性關節炎。
台灣新生報
