尖銳濕疣八大物理療法介紹 日常預防注意五點
2014年08月06日 家庭醫生線上
國外有人估計有1/3初發的外生殖器疣在6個月內可以自行消退，2/3的疣則不會消退，並進一步發展。這意味著初發尖銳濕疣患者可以等待，若超過6個月疣體仍不消退時再進行治療。但從臨床所觀察的實際情況來看尖銳濕疣自發性消退者極少見，絕大多數尖銳濕疣會進一步發展加重。因此等待尖銳濕疣自行消退是一種消極的辦法，故作者的觀點是儘管尖銳濕疣有自行消退的可能性，還是要儘早地積極治療。若要等待其自行消退首先應是單發性尖銳濕疣、損害較小，同時應在疣體未繼續增大，且無新發損害時方可等待。尖銳濕疣的治療既是一個簡單的過程、也是一個複雜的過程。簡單的是單一去除可見疣體後不用其他特殊治療即可達到治癒後不再復發。複雜的是儘管在去除可見疣體後加用一些全身性綜合治療方法等，尖銳濕疣仍反復復發，長時間不愈。儘管如此，絕大多數尖銳濕疣還是可以徹底治癒的。在治療尖銳濕疣前和在治療尖銳濕疣的過程中，醫生要對患者各方面的情況有比較全面的瞭解，並要求患者注意有關事項以利尖銳濕疣的治療。
1、要消除尖銳濕疣患者的恐懼心理。目前，一些對性病的不正確宣傳，使許多尖銳濕疣患者恐懼、憂慮、精神負擔過重，擔心不能治癒、癌變等不良後果。這種心理機能失調，可擾亂機體正常免疫功能，使機體免疫功能和抗病毒能力降低，易於病毒繁殖，且常成為尖銳濕疣復發、治療困難的原因。因此，要耐心對患者講解，使患者對其病情有深入的瞭解，以利治療。
2、對確診為尖銳濕疣的患者要進行其他性病的檢查。對尖銳疣患者要進行有關性病的檢查，特別是要進行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器皰疹、軟下疳、愛滋病等性病的檢查，若發現有相關疾病應進行治療。
3、檢查尖銳濕疣患者有無其他局部的感染。尖銳濕疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴蟲感染、細菌感染等，尤其是女性要檢查有無真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或細菌性陰道病等疾病，並進行相應治療。
4、瞭解尖銳濕疣患者性伴或夫（妻）有關情況。要進一步瞭解尖銳濕疣患者性伴或夫（妻）有無感染尖銳濕疣等性病，並進行全面檢查，若發現相關疾病應同時進行治療。
5、要瞭解尖銳濕疣患者全身狀況。進一步檢查尖銳濕疣患者有無全身性疾病，如有無免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同時積極治療。
6、尖銳濕疣患者在治療期間應禁止性生活。尖銳濕疣患者尤其是在疣體未完全消退時應禁止性交，以防加重病情、尖銳濕疣擴散或傳染給他（她）人。若經治療，尖銳濕疣損害消退後月餘，尖銳濕疣無復發且無新發損害者性交時應使用避孕套預防傳染，並控制性生活頻度。
7、治療期間患者要注意休息。特別是要注意精神放鬆，避免過度緊張、疲勞；避免勞累；注意加強營養，多食富含蛋白質和維生素類食物。
8、尖銳濕疣患者要勤洗病變局部，保持局部乾淨、乾燥。
9、尖銳濕疣患者的生活用品要單獨使用。尖銳濕疣患者的生活用品，特別是內衣褲、毛巾、盆等應單獨使用，並做好消毒處理，以防傳染。
尖銳濕疣八大物理療法
一、藥物治療：對於較小較少的損害。（1）5%5-Fu軟膏5-Fu是一種常用的抗腫瘤藥物，它能抑制細胞的增殖，力量較為溫和，一般需治療2∼3周。（2）醋酸：三氯醋酸是一種強酸，可用來燒灼疣體，一般用於治療Ⅱ型病變。塗抹前先用棉球醮2%的卡因貼敷於病變局部3￣5分鐘後，用棉簽醮50%三氯醋酸塗抹病變，使藥液達基底部；塗藥時注意勿傷及周圍粘膜組織，經期勿用；每週用藥2次。或用20%柳酸冰醋酸外搽。
二、微波治療：這是進入90年代後興起的治療方法。它的原理是利用微波的高頻震動，使疣體內部水分蒸發，壞死脫落。微波治療的特點是，疣體破壞徹底，不易復發，但創面恢復較慢，容易繼發感染。所以微波治療特別適用於治療疣體較大的，孤立、散在的，同時要遠離系帶的，以防損傷包皮系帶，影響男性的性功能。
三、冷凍治療：液氮或二氧化碳乾冰冷凍，使疣組織（即皮膚損害局部）壞死。尖銳濕疣是由於尖銳濕疣病毒的感染，導致皮膚粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷凍的方法可使尖銳濕疣內結冰，形成組織局部的高度水腫，從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡，治癒率約70%左右。治療過程中除局部紅腫，疼痛及水皰反應外，一般無明顯後遺症。可用噴霧法或直接接觸法，適用於平坦較小的疣體。一般每週冷凍1次，連續2∼3次。一般後治療。
四、鐳射治療：對外陰、肛門周圍等表淺的濕疣合適；它的特點是見效快，在治療的當時，疣體即可脫落。常用的是二氧化碳鐳射，燒灼疣體，一般1次即可使疣體脫落。但是，由於鐳射的光束過於集中的原故，鐳射治療只適用於疣體較小的尖銳濕疣，如疣體較大，鐳射治療很容易復發。治癒率可達80%。
五、電灼治療：電燒灼是較老的一種治療方法。過去皮膚科醫師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他皮膚贅生物。它的特點是操作簡單，見效快。高頻電刀能直接切除和乾燥疣體，治療也較徹底，但是，電燒灼瘡面癒合較緩慢。綜上所述，電燒灼治療，可用於任何尖銳濕疣的治療，但是對施術者的技術要求較高，燒灼太過或不足都是有害的。同時要注意無菌操作，預防感染。高頻電刀或電針，對宮頸或陰道較小病損治療較合適。較大的疣則需分批電灼。
六、手術切除：對帶蒂的較大、孤立的疣體可考慮手術切除。尖銳濕疣一般不主張手術切除，因為手術治療後，尖銳濕疣很容易復發，使治療失敗。但對帶蒂的較大的疣體或疑有惡變者，可考慮手術切除。有的患者尖銳濕疣生長過於迅速，或大如菜花，其他治療十分困難，可考慮手術治療。為防止復發，術後配合其他治療。根據疣塊、覆蓋面積，選擇病灶切除或外陰切除。
七、手術刮除法：治療時左手將病變部位的皮膚或粘膜繃緊，或手持消毒刮匙自根部稍用力將病變組織刮除；關徹底清除創面的殘餘病變組織，然後用33%三氯醋溶液或純碳酸溶液或3%氯化鐵液塗局部。
八、手術結紮法：適用於單個有蒡的小病灶，局部消毒和局麻後；用鑷子將疣組織提起，用止血鉗夾根部，再用1號絲線紮基基底部，一般於結紮後3-5天，疣體即可脫落。傳統的物理治療方法，如冷凍，鐳射，電烙，手術等，僅僅能夠破壞疣體表面組織，術後必須另外進行抗病毒治療，患者痛苦大，治療時間長，費用昂貴，也容易因為人體自身免疫能力下降而反復發作。資料顯示表明，如果單純採用鐳射等方法治療，47。5%的病人在七天以後即復發，並留下巴痕，影響愈後正常的夫妻生活，給患者帶來長期的精神痛苦。三氮醋酸，或其他腐蝕性及強的化合物，以單純腐蝕消除疣體為目的。雖然見效快，價格低廉，但與物理治療方法一樣，雖然能在短時間內消除疣體，但治標不治本，極易複法。我院針對這一情況，推出了“疣苗”療法。即：在物理療法去除疣體後，深部肌肉注射我院針對尖銳濕疣難治癒、易復發等特點研製的純化疫苗，收到了滿意的療效。
遠離尖銳濕疣要注意5點
尖銳濕疣是一種性傳播疾病，預防該病要注意以下幾點：
（1）減少感染機會，避免高危險的性行為。尖銳濕疣患者中60%是通過性接觸染病。家庭中一方從社會上染病，又通過性生活傳染配偶，還有可能通過密切的生活接觸傳給家中其他人。對有性伴的尖銳濕疣患者要定期檢查性伴有無尖銳濕疣或HPV感染。因為大多數尖銳濕疣患者的再感染與其性伴患尖銳濕疣和HPV感染有關，故要避免與其性接觸，以減少患者治療後再感染的機會。
（2）防止接觸傳染：不使用別人的內衣、泳裝及浴盆，提倡淋浴，在公共廁所儘量使用蹲式馬桶；上廁所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不嚴格的游泳池游泳。
（3）講究個人衛生：每日清洗外陰，換洗內褲，即使家庭成員間也應該做到一人一盆，毛巾分用。尖銳濕疣患者所用浴盆，浴巾、內褲要嚴格分開，並經常煮沸滅菌。
（4）疾病未愈前禁止性生活。在此期間如果發生性行為，可使用避孕套進行防護。
（5）孕婦患尖銳濕疣後，為了避免分娩時感染胎兒，可選擇剖宮產。產後不要與嬰兒同盆而浴。
