醫美人1月文章 2013/01/16
打造頂上好風光 植髮大哉問！
據衛生署統計，台灣25至65歲之間有禿頭困擾者約占360萬人，並且有年輕化的趨勢。可見禿髮是許多人的煩惱，因為頭髮稀疏會使得年紀看起來比實際的年齡還要年長，不知不覺間已經晉升歐巴桑、歐吉桑行列，髮線日益後退，外貌分數也日漸下降。
想要恢復年輕時的茂髮，需要使用植髮來幫助如禿野一般的頭皮重新活過來，長出新的頭髮，多了些頭髮，自然減齡。不過我們對於植髮還是十分陌生，必須有賴專業醫師陳世棟來替我們解決關於植髮的疑問！
Q1：請問醫師，男生和女生的禿頭原因分別是？
女
通常，頭髮百分之八十五在生長期、百分之一在萎縮期、百分之十四在休止期。如果因為某種刺激，而把生長期的頭髮，也帶進休止期，頭髮壽命就會縮短，造成掉髮甚至禿頭，稱為休止期落髮症。休止期落髮症是女性落髮的主要原因，占落髮原因百分之九十以上。
造成休止期落髮症的原因，包括精神壓力、生病、藥物後遺症、節食、過度營養不均、缺鐵、甲狀腺功能異常、內分泌失常等。女性產後掉髮，是屬於慢性休止期落髮症，通常三到六個月會自然復原。
所以，休止期落髮症的治療，必須先確定病因，去除病因後，就會停止掉髮。女性因為掉髮，以致禿頭的並不多，因為遺傳體質而禿頭的更少。
男
男性禿頭百分之九十以上，是遺傳體質的雄性禿。通常有兩種模式；一是俗稱的「地中海」，頭髮掉了、髮際漸漸推高，最後可能剩下後腦的一撮頭髮。
另一個模式是，從額頭兩側開始，掉成Ｍ型，後來可能只剩下頭頂中央一小撮。隨著年齡增加，最後變成Ｕ型的嚴重情況。而未掉光的部分，是男性荷爾蒙影響不到的地方。掉光的部位，就是荷爾蒙受體較多的區域。所以，並不是禿頭的人都是男性荷爾蒙多，而是男性荷爾蒙受體不均。
Q2：男生和女生的植髮方式有何不同？
一般而言，男女植髮的方式沒有明顯的差異，主要是在於髮型長度的問題，男性如果頭髮較短，則可以考慮用無痕韓式植髮（FUE）的方式，少量多次的植入。如果是留長髮的男性跟女性，就可以考慮使用手術植髮（FUT）方式進行，可以一次植入大量頭髮。
Q3：什麼樣的禿頭情況可用植髮改善？
只要掉髮的問題經過治療後未能有適當的髮量，就可以進行植髮。甚至較前衛的醫學美容，為了改變臉型，也可以進行植髮。
Q4：植髮是怎麼讓不會再生出的頭髮的地方又再長出頭髮？
植髮的簡單概念就是挖東牆補西牆，把頭髮毛囊及毛囊幹細胞做個轉移，將較茂密的頭髮移植到禿頭或是較稀疏的頭皮上，來完成增加髮量的目的。
Q5：植髮手術的過程到底是怎麼一回事？
Step1：植髮手術完全可以在清醒的狀況下執行，因此首先採用局部麻醉。
Step2：採用韓式無痕植髮（FUE），由醫師以專業毛囊摘取器取出毛囊單位後，經毛囊分析師處理後，再以植髮筆一株一株植入頭皮。手術植髮（FUT）的方式，則是切取一條頭皮，經專業毛囊師處理後，再一株一株植入頭皮。
Step3：韓式無痕（FUE）和手術植髮（FUT）可配合交互使用，以達到最好的治療效果。
Q6：移植的毛囊來源是？
毛囊來源大部份取自枕部的頭皮，當然私密部份的毛囊或是腋下的毛囊都是可以摘取的，但是必須是由專業評估後再決定。
Q7：植髮之後的生長過程是？
植髮的目的除了植入毛髮，最重要的是植入了毛囊幹細胞，因此植入後最初的三個月有可能毛髮會有脫落的情形，但是經過三至六個月後，存活的毛囊都會正常的生長。
Q8：植髮一次療程就有效嗎？
原則上植髮一次就有效果，但是每個人因為體質或是局部環組織的狀況，有可能需要貳次植髮（例如疤痕組織）。
Q9：植髮是否會留下醜陋的疤痕？
以韓式無痕植髮（FUE）來說，是單株的取出毛囊單位，因此術後是完全不會有任何疤痕產生的。
以手術植髮（FUT）來說，是切取頭皮的一小部份做為植髮來源，一般大約取長15∼20公分、寬1.2公分左右的頭皮，切取後該部位會緊密的縫合。一般縫線約一周後回診拆線，不方便回診的民眾可以使用會被人體吸收的縫線，縫合後的部位只會留下一條細線狀的痕跡，經過一段時間會被周圍的頭髮遮蓋掩蔽，從外觀上是看不出來的。
Q10：醫師使用的植髮技術優點有？
我們現在的植髮是採用韓式無痕植髮（FUE）的方式為主，這項植髮技術與傳統的手術植髮（FUT）是不同的，它的特色在於使用專業的取髮機，配合專業的醫師將毛囊一株一株取出，再透過特殊設計的植髮筆，將一株一株的頭髮植入頭皮內，手術沒有疤痕、甚至取髮部位也可保留再生頭髮的能力，術後沒有恢復期，手術時間相對減少，最重要的是可以選擇正確方向的髮流，不會種出一堆雜髮出來。
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Q11：植髮後毛囊的成功機率是多少？那幫助成功機率的關鍵是？
植髮的存活率是由手術及術後照護來決定，例如養髮雷射、護髮產品的規律使用等來共同完成的，一般的存活率為90%以上。
Q12：什麼樣的案例不適合用植髮來治療禿頭？
其實任何禿頭的形式都可以用植髮來治療，但是如果禿頭的面積太大的話，則無法有足夠的頭髮來移植，則不適合植髮。其他例如各種系統性疾病、凝血疾病、肝、腎疾病或是皮膚病等都是相對的禁忌症，只要經過適當的調整，依然可以進行植髮手術。
