口腔潰瘍變大 建議作活體切片檢查
口腔潰瘍變大 建議作活體切片檢查
口腔潰瘍是最常見的口腔軟組織病灶，根據三總牙科部的資料顯示，在牙科臨床中最常見的潰瘍型態為外傷性潰瘍，其臨床表現包含急性潰瘍與慢性潰瘍兩種。
一般來說急性潰瘍的表現有疼痛、傷口底部呈現黃白色、有紅暈；而慢性潰瘍的表現以輕微或無疼痛感為主，基底部有黃色邊緣突起，類似癌症及感染性的潰瘍形式，在治療上以去除外在影響因子，一般可以獲得妥善的改進，若是想要控制疼痛，可考慮以類固醇作局部藥物塗抹。
通常外傷性潰瘍常是因為軟組織，如：嘴唇、舌頭或頰黏膜，陷入牙齒之間空隙，而造成外傷，另外配戴假牙贗復體，像是活動假牙也是常造成的因素之一，而牙齒因磨耗，造成尖銳的牙齒結構，在臨床上也是常見的因素之一。
另外病患精神狀態也是需要注意的地方，像是患者有強迫行為、嚴重焦慮導致有咬唇、或是以硬物戳口腔軟組織的行為，這種傷害稱也可能會造成外傷性潰瘍。
牙科治療也會導致外傷性潰瘍，如拔牙時過度專注於牙齒，忽略軟組織造成軟組織傷害。移除棉捲時將表面黏膜撕裂、吸唾器因負壓，造成軟組織傷害；使用牙科手機不小心傷害軟組織，甚至注射麻醉藥物太快造成局部缺血造成潰瘍。
有些化學物質也是導致外傷性潰瘍的原因，像是強酸、強鹼、根管內治療劑滲出、補綴牙齒酸蝕劑、濃度過高的氧化劑等，均會造成黏膜傷害；而食物溫度過高、牙科取模材料溫度過高、頭頸部放射線治療，也會造成類似的反應。
有關外傷性潰瘍的診斷，主要依賴詳細病史查詢與理學檢查，但須同時考量有無感染性疾病（如梅毒、深部組織黴菌感染、結核病）所導致的潰瘍，另外惡性腫瘤也須列入鑑別診斷參考。
三總牙科部提醒，若是懷疑是外傷性所導致的潰瘍，應將導致潰瘍因子需加以去除，保持口腔清潔，加以局部塗藥，一般大約二週左右會癒合，如超過二週而未癒合，或者潰瘍變大，就建議接受活體切片檢查。
台灣新生報
