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[認識疾病] 失智症服具抗膽鹼藥物 副作用大

失智症服具抗膽鹼藥物 副作用大

失智症服具抗膽鹼藥物 副作用大

失智症種類很多,可分為時有所聞的阿茲海默症、血管性失智症、額顳葉失智症、路易體失智症及其他原因造成的失智症,而不同的病因可能會以不同方式來治療,一般來說,除了其他原因造成的失智症可能有機會復原,否則失智症對於大腦的損害基本上是不可逆的,幾乎無法治癒。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師林淳澤表示,因為失智症對大腦損害幾乎是不可逆,因此早期發現及早治療,可以延緩退化,以免到了中晚期時,會使得失智症加速退化,用藥治療效果就較差,失智症大多數的症狀可以透過非藥物治療或藥物治療方式減輕,且疾病的進程可能可以透過藥物延緩,但就一般情形來說,非藥物治療會優先於藥物治療,當非藥物治療無效時,或是疾病惡化,醫師判斷有需要使用藥物時,才會採用藥物治療。

在老人失智症在用藥上,須特別注意具抗膽鹼作用的藥品,因為可能產生中樞神經相關的副作用包含嗜睡、疲倦、口乾、排尿困難等,這類藥品常見於感冒藥或暈車藥中,部分的抗精神病藥物、抗憂鬱症藥物與帕金森氏症藥物也有上述的作用,藥物所產生的副作用當中,像是嗜睡就可能會增加老人跌倒的風險。

而抗膽鹼作用對於失智症病人來說,除了副作用可能造成影響之外,也可能會影響失智症藥物治療的效果,不過因臨床需要而針對症狀的短期治療,通常不會造成太大的影響;但是如果要長期使用這類藥品的話,建議經由醫師評估後再使用。

林淳澤建議失智症病人或照護者協助就醫時,可以告知醫師失智症的狀況與目前用藥情形。如不清楚病人用藥的話,可以攜帶目前服用的藥品及健保卡至各醫療院所的藥物諮詢櫃檯,請藥師協助建立用藥清單;同時在不同醫院看診的民眾,可至鄰近的社區藥局協請藥師協助整理用藥。

由於失智症病人可能會逐漸失去自我照護能力,因此照護者的角色至為重要,無論是非藥物治療還是藥物治療的順服性,都需要照護者的協助。       

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