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shineh 發表於 2017-8-17 11:36

尿路結石感染易損腎功能、致菌血症 可能危命

尿路結石感染易損腎功能、致菌血症 可能危命

一位五十二歲謝先生,本身有糖尿病合併高血壓、高血脂,一日突然感覺左側腰痠,且有噁心想吐、尿急等現象,不僅排尿時左側腰痠加劇,排出的尿液也呈現鮮紅色,趕緊至醫院就診;醫師檢查後發現其尿液內有大量紅血球,超音波檢查顯示左腎水腫、輸尿管擴大,診斷為腎結石併尿路阻塞性腎病變、慢性腎臟病併急性腎臟損傷。

苗栗市大千綜合醫院腎臟內科醫師鄭振聲表示,臨床上常見造成慢性腎臟病的原因包含:因未明的急性或慢性腎炎、感染性腎炎、尿路結石、尿路阻塞、藥物引起的腎臟疾病、糖尿病、高血壓、心臟病等。

該名個案為尿路結石導致腎臟問題,尿路結石的患者因結石阻塞在腎臟與輸尿管結合處、或是卡在輸尿管,引發內臟神經刺激泌尿道肌肉痙攣,腰腹部無預警出現劇烈絞痛,痛到坐立難安。

如果結石阻塞尿路且合併感染,可能出現發燒、發冷、噁心嘔吐等症狀,容易引發後續腎功能受損或是造成菌血症,若不即時處理,會有生命危險。

腎結石感染及尿路阻塞皆會造成腎功能受損,若能早期發現並治療是可恢復的,但若阻塞時間太久導致腎小管間質腎病,就會逐漸走向腎衰竭的情形,若發生在慢性腎臟病患或合併有尿路感染,則狀況會更差。

預防腎結石需留意下列事項──攝取足夠水分:每天足夠的飲水量是預防泌尿道感染和尿路結石的不二法門,每天的排尿量必須有1500-2000ml,在充分的尿液排泄及減少泌尿道感染與尿路結石發生率之下,急慢性腎臟病找上門的機會就能降低。

慎選機能性食品:攝取過量的鈣質及維生素D,容易造成尿液中排泄較多的鈣離子,進而增加尿路結石的發生率;維生素C在體內代謝後會轉變為草酸,每天攝取超過400毫克維生素C,容易導致草酸鈣結石;缺乏維生素B6和鎂,體內草酸會增加,也易致草酸鈣結石;避免一次大量攝取富含草酸的食物。       

台灣新生報

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