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e48585 發表於 2017-8-16 08:06

警惕!痛風最要命的不是劇痛,是每種併發症都要命…

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早安健康/谷口敦夫(東京女子醫科大學類風濕性關節炎暨痛風中心教授)

小心! 因劇烈疼痛引發攸關性命的慢性病

有關高尿酸血症、痛風,大部分的人都只會把焦點放在「會引起劇烈疼痛」上,所以經常忽略降低尿酸值的方法,其實只要願意做,一切都是可以預防的。

就算真的發生痛風,只要接受治療,並不用擔心死亡的威脅,但要注意,高尿酸血症會引發各種併發症,其中又以慢性病為主,例如心絞痛、心肌 梗塞等心臟病,或是腦中風、腦出血等腦血管病變, 這些都是會危及性命的疾病。

高尿酸血症、痛風真正恐怖的不是劇烈的疼痛,而是併發症。除了 痛風性腎病變之外,接下來要談的幾項併發症也要特別小心。

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・高血壓
高尿酸血症、痛風和高血壓的關係相當密切,而且很容易相互併發。一旦併發就可能會發展成動 脈硬化,引起腦中風和心臟病的可能性相當高。 在能夠降低血壓的降血壓藥當中,有些藥物會 讓尿酸值上升,因此尿酸值和血壓值皆高的人,一定要把狀況告訴醫生,讓醫生選擇適合的降血壓藥。

・高血脂症
高血脂症是血液中的膽固醇、三酸甘油酯(中性脂肪)等發生異常增加的狀況,現今罹患此疾病 的人數急遽增加。高血脂症是尿酸值偏高的患者最 容易併發的疾病,50%的高尿酸血症患者,會出現血脂異常(*註一)的現象。會造成尿酸值上升的生活習慣,通常也很容易引發高血脂症。高尿酸和高血脂兩者同時發作,可能會惡化至動脈硬化,接著就要注意是否會引發心臟病。

・糖尿病預備軍
糖尿病是因為胰臟分泌的胰島素發生異常,導致血糖值偏高的疾病。糖尿病患者增加的速度,讓糖尿病成為日本的國民慢性病,我們要注意它可能引發的各種併發症。大部分的高尿酸血症、痛風患者也是糖尿病前期患者(*註二),這是因為兩種疾病有許多共通的致病危險因子。

・心臟病、腦血管病變
心絞痛、心肌梗塞、腦中風等的引發原因都是動脈硬化,都是會危及性命的疾病。有高尿酸血症、 痛風情形的人,因為較容易引起動脈硬化,所以也容易併發上述疾病。如果再加上高血壓、血脂異常 或糖尿病等疾病,就會讓血管的負擔更加沉重。因此在併發症當中,只要是與動脈硬化有關的疾病, 都需要格外的注意。*註一:血液中的脂質(脂肪)異常增加的狀態,就稱為血脂異常。血 脂異常又可分為高三酸甘油酯血症(高中性脂肪血症)、高膽 固醇血症以及兩者皆高的混合型高血脂症。
*註二:飯前血糖值100~ 125mg/dl即是糖尿病前期患者。

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