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e48585 發表於 2017-6-22 11:31

乳癌不必驚 全乳切除仍可恢復自信

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國泰醫院整形外科蒲啟明主任醫師說明乳房重建手術方式

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

乳癌是國內婦女發生率最高的癌症,由於患者可能必須接受全乳切除才能遏阻腫瘤發展,因此導致有患者擔心外觀變化而在治療前怯步;小學老師王小姐,熱愛運動及騎自行車的她,對生命有無比的熱情,但自從罹患乳癌切除單側乳房後,因運動造成胸部義乳胸罩錯位而陷入憂鬱,經家人鼓勵,接受自體組織皮瓣移植乳房重建手術,才重拾自信!

40多歲的王小姐是一名小學老師,平時教學認真也無不良習慣,熱愛運動及騎自行車的她,個性非常陽光熱情,多年前在一次身體檢查時,發現自己罹患了乳癌,家人、朋友都驚呼怎麼可能是她,就醫後切除了單側的乳房且未立即重建,少了一邊乳房,連帶地影響了她對女性角色的自我認同,因她喜歡騎車,為了穿車衣好看,還積極上網找了乳癌術後的內衣等方法,買了穿戴式矽膠義乳,但因騎車時劇烈的活動導致車衣胸部歪斜走山,影響美觀,且長期悶熱流汗而造成皮膚摩擦有濕疹、過敏及破皮的問題,覺得不能從事熱愛的運動而陷入了憂鬱,與家人、朋友的互動也變差,在家人的鼓勵下,經由國泰醫院整形外科蒲啟明主任進行自體組織皮瓣移植乳房重建手術,之後再進行乳頭重建手術、乳暈刺青的步驟,一步步地恢復了外觀,終於恢復了開朗的笑容,愉快自信地騎乘自行車。

國泰醫院整形外科蒲啟明主任說現在婦女晚婚、遺傳及日常飲食為影響女性罹患乳癌的重要因素,許多患者往往心生恐懼整個注意力及重心都集中在乳癌的治療上,而忽略喪失女性重要特徵的心理壓力,等治療完成時又因失去而傷心,曾有人因此不敢戶外活動而感到自卑。不管是接受全部或部分乳房切除的患者,對於外觀上會有明顯的變化,許多患者都會有穿著上的困擾,建議乳癌二期前患者只要沒有局部轉移的情形,在乳房切除的可同時同步進行重建手術,乳癌三期後患者,為避免復發,可在切除後2至5年間做乳房二次重建,且術後有一般外科與整形外科2個專科醫師共同的追蹤與把關,更能即時的掌握病患的安全。只要配合整合性照護重建計劃與步驟,乳癌患者要恢復正常的外觀與生活並非難事。

蒲啟明主任表示,乳房重建的方式,目前有「自體組織皮瓣移植」及「義乳植入」兩種,前者是使用自己腹部或背部組織,後者是用鹽水袋或果凍矽膠植入,且乳房重建手術時,會在乳房部位做2套血液循環及置放人工網膜,避免皮瓣壞死及預防疝氣發生。要重建出自然的乳房需跟醫師討論溝通,視每個人的身材體型不同,胸廓的大小,量身訂做適合的乳房。

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