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e48585 發表於 2017-6-22 11:06

肋骨骨軟骨移植術 少年重拾棒球魂

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成大醫院骨科部柯柏彥醫師

優活健康網記者徐平/綜合報導

擔任少棒投手的17歲王小弟,近1年投球時會感到手肘外側痠痛,且投擲速度大不如前,做了許多復健訓練皆無法改善。檢查後發現其右側手肘肱骨小頭軟骨已嚴重損傷,醫師建議選擇「肋骨骨軟骨移植術」,從王小弟身上取出2段約3公分長的肋骨骨軟骨,移植到已受損的肱骨小頭,術後3個月即重返投擲訓練,6個月後即返回球場投球,追蹤磁振造影檢查肘關節面恢復良好。
青春期運動員常合併右手肘無法伸直症狀

成大醫院骨科部醫師柯伯彥表示,肘關節肱骨小頭分離性骨軟骨炎好發於青春期,尤其是接受高強度訓練的運動員如棒球投球選手,症狀為投擲時外側手肘的疼痛,這些運動員並常合併右手肘無法完全伸直的表現。

目前認為病因為投手執行高強度投擲運動時,劇烈外翻的手肘讓外側關節呈現擠壓狀態,位於外側關節的肱骨小頭因長期處於高壓力造成軟骨剝離的現象,若選手肘關節內側旁側韌帶鬆弛,更會大大增加肱骨小頭的壓力。

不用放棄棒球運動可考慮這個治療方式

柯伯彥醫師提到,以往治療肱骨小頭分離性骨軟骨炎,僅止於移除已剝離的軟骨組織,病人術後大多無法重返球場,被迫放棄熱愛的棒球運動。

肋骨骨軟骨移植手術最大的挑戰,是要將肋骨骨軟骨雕琢出和原來肱骨小頭一模一樣的關節面,再移植到受損的關節面上,手術時間約需4小時。病人若有嚴重的肱骨小頭分離性骨軟骨炎,又不願意放棄棒球運動,肋骨骨軟骨移植手術是值得考慮的治療方式。

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