怎樣診斷生殖器皰疹
[size=3]2012-06-14 11:23來源：99健康網
本文導讀：皰疹的診斷需要根據醫學臨床表現和病史及實驗數據而定，下麵介紹幾種診斷生殖器皰疹的方法。
感染的診斷要依據病史、臨床表現和實驗室檢查結果而定。有不潔性交史，而且在生殖器部位出現皮膚紅斑和原發性水皰，易復發等不難診斷。必要時可作皰液塗片，培養、接種、免疫螢光檢查。血清免疫抗體測定等，均有助於診斷和確定病毒類型。
一、細胞學方法
對皮損刮片做Wright-Gemsa （Tzanck試驗）或Papanicolaou染色，可檢出HSV感染特徵的巨細胞包函體，但不能區別HSV感染或水痘 — 帶狀皰疹病毒感染，敏感性僅為病毒分離的60%。
二、培養法
從水皰底部取材做組織培養分離病毒，為目前較敏感、最特異的檢查方法，需5-10天，因其技術條件要求高，價格昂貴，不能普遍使用。
三、抗體檢測
目前最廣泛的是HSV-2抗體檢測，如蛋白印跡法也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體，具有敏感性，且能區分HSV-1和HSV-2的優點。
四、基因診斷
（一）用PCR分型檢測單純皰疹病毒
PCR是一種敏感性高，特異性強的快速檢測方法，標本中含有1fg HSV-DNA就可以檢出，其在HSV感染的診斷研究中發展較快，且分型檢測HSV是發展的趨勢。
1、標本採集和處理
（1）標本採集
①腦脊液：直接無菌採取患者0.5ml腦脊液標本於無菌試管送檢。如肉眼可見血色，應離心取上清。
②羊水及嬰兒血清： 同上，應避免溶血
③腦組織： 腦組織屍檢、活檢標本， 加1ml PBS標本緩衝液研磨後，待檢。
④眼及皮膚病灶分泌物：用預測（半幹）棉拭子直接取患處分泌物， 置1ml PBS標本緩衝液中送檢。
⑤生殖器（宮頸、陰道、外陰、陰莖）標本：先用消毒棉拭子擦去病變部位表面粘液、污垢，再用預潮棉拭子用力擦拭患處分泌物，置1ml PBS標本緩衝液中送檢。
（2）標本處理
①預處理：所有液體標本均可直接進行範本製備;可以取100μl標本液，離心5000 r/ min×5min後，去上清，取沉澱物進行範本製備。
②範本製備：a： 蛋白酶K消化裂解法：沉澱物加100μl蛋白酶K消化裂解液，55℃1 h後，煮沸10 min，離心5000 r/ min×5min，收集上清。 b： 水煮法：沉澱物加100μl蒸餾水，搖均水煮20 min，離心5000 r/ min×5min收集上清。c： 1%Triton X-100裂解法：取採集的標本液100μl，加入1μl Triton X-100，水煮20 min，5000 r/ min×5min，收集上清。d： 5%NP-40裂解法：取採集的標本液100μl，加5μl NP-40，水煮20 min ，5000 r/ min×5min收集上清。e： 如標本溶血嚴重經上述裂解處理後，再加等體積酚-氯仿抽提、冷乙醇沉澱DNA，加10μl DW溶解待檢。
[/size]
頁:
[1]